門診轉診服務

        典型病例汪x，男，32歲，原配戴助聽器TRY，現因助聽器老舊前來換機，左耳平均77.3dB,右耳平均聽力76.3dB,聽力圖如下： 

        患者初次選配啟敏N**500CIC，考慮到患者之前TRY配戴史，又是老用戶，所以調試時壓縮比小于1.2:1，評估比原助聽器每個頻率點提高10分貝，患者當時反映還可以，回家試聽一周，一周后用戶反映自己說話有喇叭聲，感覺聲音不真實，沒有原來的舒服，經多次調試，有所改善，但依舊感覺原來的助聽器好?；颊咛岢鱿朐嚶犉渌放频闹犉?，于是為患者定制斯達克i90，力斯頓音階CIC超大功率試聽，三選一。經過一個月的試聽，患者最后選擇啟敏。

        處理：（1）患者原配TRY，有經驗的聽力師都會發現，此類老病人換機的滿意度比較低，在此病人的處理中，我們用真耳分析，分析了TRY的頻響曲線及壓縮方式特點，與同道共享：A TRY的頻響曲線較為平滑，頻響到3250Hz左右，曲線整體平滑，在中低頻的放大尤為明顯。B TRY的壓縮方式為限幅壓縮，在70dB以下在各頻率點都為線性放大，70dB以上開始壓縮，比削峰帶來的失真更少。C TRY的壓縮屬于快壓縮，時延較短，聲音失真度更少 分析患者聽力，患者在低中頻的聽力較好，也是其主要依靠的頻率區域，患者自2000HZ以后的基本已為耳蝸死區，所以對低中頻的有效放大尤為很重要，這也可能是患者自覺TRY滿意的原因之一。所以三款助聽器低中頻的放大能力尤為很重要。

       （2）助聽器的調試過程中，用真耳分析將助聽器曲線與原助聽器擬進行擬合，已求與原來助聽器音量及放大相似，提高滿意度?；颊呓浽囉米罱K選擇啟敏，分析原因如下： A斯達克和力斯頓助聽器采用業界典型的高頻放大和快壓縮，而患者本身對高頻的需求就不高；另外，患者自身的分辨能力不是很好，故斯達克快壓縮優點在該患者身上無法體現，甚至因由此帶來的失真而影響其分辨力。啟敏采用的是快慢壓縮結合的方式，能在一定程度上保持言語的完整性。B降噪與反饋方面三款助聽器均為高檔機，可以說差別不是很明顯C啟敏N采用的是雙喇叭，增益與頻寬較單喇叭均有很大提高，減少嘯叫的同時且失真度更小，能在一定程度上滿足患者對聲音響度及清晰度的要求。